Kertas Putih Baharu mengenai Penipuan, Pembaziran dan Penyalahgunaan Berkaitan COVID-19

A HOLD FreeRelease 1 | eTurboNews | eTN
Avatar Linda Hohnholz
Ditulis oleh Linda Hohnholz

Mengimbangi penyampaian perkhidmatan penjagaan kesihatan yang diperlukan dengan penipuan, pembaziran dan kawalan penyalahgunaan yang diperlukan adalah penting untuk sistem penjagaan kesihatan berdaya tahan terhadap kesan pandemik COVID-19, serta kecemasan negara pada masa hadapan.

Sejak awal 2020, penyakit koronavirus 2019 (COVID-19), yang disebabkan oleh sindrom pernafasan akut teruk coronavirus 2 (SARS-CoV-2), telah membentuk kehidupan awam dan penyampaian penjagaan kesihatan dengan ketara di seluruh negara. Sifat virus yang memberi kesan membawa kepada perubahan menyeluruh yang diperlukan dalam sistem penjagaan kesihatan negara. Hasil daripada perubahan ini, potensi kelemahan telah dikenal pasti yang membolehkan pelaku jahat menyesuaikan skim penipuan, pembaziran dan penyalahgunaan penjagaan kesihatan sedia ada sebelum ini. Sebagai tindak balas, Perkongsian Pencegahan Penipuan Penjagaan Kesihatan (HFPP), yang diperincikan di bawah, telah mengeluarkan kertas putih terbaharunya bertajuk, "Penipuan, Pembaziran dan Penyalahgunaan dalam Konteks COVID-19".

HFPP ialah perkongsian awam-swasta sukarela yang ahlinya bekerja untuk mengenal pasti dan mencegah penipuan, pembaziran dan penyalahgunaan merentas sektor penjagaan kesihatan. Rakan Kongsi HFPP termasuk kerajaan persekutuan, agensi negeri, penguatkuasaan undang-undang, pelan insurans kesihatan swasta dan persatuan anti-penipuan penjagaan kesihatan. Rakan Kongsi HFPP ini mewakili kira-kira 75% daripada kehidupan dilindungi di Amerika Syarikat. Matlamat utama HFPP adalah untuk menghentikan pembaziran, penipuan dan penyalahgunaan sebelum ia bermula—dan sebelum dolar penjagaan kesihatan hilang atau dicuri.

Matlamat untuk kertas putih ini, dibangunkan dengan input langsung daripada Rakan Kongsi HFPP dan dengan kerjasama penyelidik dari Pusat Pengajian Perubatan Universiti Stanford, adalah untuk pertama kali memberikan latar belakang asas tentang COVID-19, usaha untuk menguji dan merawat virus serta perubahan kepada amalan dan dasar yang dilaksanakan untuk menambah baik penyampaian penjagaan kesihatan semasa Kecemasan Kesihatan Awam (PHE). Makalah itu kemudiannya menyerlahkan skim penipuan yang sedang berkembang termasuk pengebilan untuk perkhidmatan yang mungkin tidak diperlukan, pengekodan dan pengebilan yang salah serta permintaan langsung dan mengenal pasti kecurian. Akhir sekali, kertas putih menawarkan strategi dan tindakan untuk dipertimbangkan dan digunakan oleh pembayar penjagaan kesihatan. Kaedah yang diterangkan termasuk:

• Meningkatkan kerjasama dengan pihak berkepentingan dan menggunakan analisis data tertumpu untuk mempercepatkan dan meningkatkan usaha pengesanan

• Mengambil dan menyokong tindakan penguatkuasaan melalui peningkatan komunikasi dengan dan di kalangan penguatkuasa undang-undang tentang kelemahan yang dikenal pasti

• Mendidik penyedia tentang perubahan dasar dan ahli, benefisiari dan pesakit tentang amalan terbaik untuk mencegah penipuan, pembaziran dan penyalahgunaan

Secara umumnya, kertas putih ini menggariskan langkah penting yang telah diambil oleh agensi persekutuan dan negeri, pembayar swasta dan penguatkuasa undang-undang dalam mengenal pasti dan bertindak balas terhadap penipuan, pembaziran dan penyalahgunaan yang berkaitan dengan penyampaian penjagaan untuk COVID-19. Tindakan dan pengajaran yang dipelajari ini mungkin membolehkan pihak ini menjangkakan kelemahan pada masa hadapan, menyediakan asas untuk menavigasi landskap penjagaan kesihatan yang berubah dan cabaran masa depan.

Mengenai Pengarang

Avatar Linda Hohnholz

Linda Hohnholz

Ketua editor untuk eTurboNews berpangkalan di ibu pejabat eTN.

Langgan
Beritahu
tetamu
0 Komen-komen
Maklumbalas dalam baris
Lihat semua komen
0
Akan suka fikiran anda, sila komen.x
()
x
Kongsi ke...