Satu kajian yang diterbitkan dalam Jurnal Pembedahan Persatuan Perubatan Amerika hari ini adalah yang pertama di Amerika Utara yang menunjukkan bahawa pemindahan hati penderma hidup adalah pilihan yang berdaya maju untuk pesakit yang telah mengawal kanser kolorektal dan tumor hati secara sistemik yang tidak boleh dikeluarkan melalui pembedahan.
Menurut kajian itu, setahun setengah selepas pemindahan hati penderma hidup mereka, kesemua 10 pesakit masih hidup dan 62 peratus kekal bebas kanser.
"Kajian ini membawa harapan kepada pesakit yang mempunyai peluang yang suram untuk bertahan beberapa bulan lagi," kata pengarang pertama kajian itu, Roberto Hernandez-Alejandro, MD, yang merupakan ketua Bahagian Pemindahan Perut dan Pembedahan Hati di URMC, yang telah melakukan lebih banyak pemindahan hati penderma hidup untuk pesakit dengan metastasis hati kolorektal daripada mana-mana pusat lain di Amerika Utara.
"Dengan ini, kami membuka peluang untuk pesakit hidup lebih lama - dan untuk sesetengah daripada mereka sembuh," tambah Hernandez-Alejandro, yang juga seorang penyiasat di Institut Kanser Wilmot URMC.
Kajian itu, yang dijalankan di seluruh URMC, Rangkaian Kesihatan Universiti (UHN) dan Klinik Cleveland, memberi tumpuan kepada kanser kolorektal kerana ia cenderung merebak ke hati dan selalunya tidak boleh dikeluarkan dari hati tanpa pemindahan penuh. Malangnya, pesakit ini berkemungkinan besar tidak menerima pemindahan hati penderma yang telah meninggal dunia kerana kekurangan organ kronik di Amerika Utara.
Terima kasih kepada kemajuan terkini dalam rawatan kanser, ramai daripada pesakit ini boleh mendapatkan kanser mereka di bawah kawalan sistemik, yang bermaksud tumor hati mereka adalah satu-satunya perkara yang berdiri di antara mereka dan label "bebas kanser". Penulis kajian berharap pemindahan hati penderma hidup dapat memberi pesakit ini peluang kedua.
Kajian itu menarik lebih 90 pesakit dari dekat dan jauh. Semua pesakit dan penderma telah melalui proses saringan yang ketat dan mereka yang memenuhi kriteria khusus menjalani pembedahan berperingkat untuk mengeluarkan sepenuhnya hati pesakit yang berpenyakit dan menggantikannya dengan separuh daripada hati penderma mereka.
Pesakit telah dipantau dengan teliti melalui pengimejan dan analisis darah untuk sebarang tanda kanser berulang dan akan terus diikuti sehingga lima tahun selepas pembedahan mereka. Pada masa kajian itu diterbitkan, dua pesakit mempunyai susulan selama dua tahun atau lebih dan kedua-duanya masih hidup dan sihat, bebas kanser.
"Kajian ini membuktikan bahawa pemindahan adalah rawatan yang berkesan untuk meningkatkan kualiti hidup dan kelangsungan hidup bagi pesakit kanser kolorektal yang bermetastasis ke hati," kata pengarang kajian kanan Gonzalo Sapisochin, MD, pakar bedah pemindahan di Pusat Transplantasi Ajmera dan Jabatan Sprott. Pembedahan di UHN.
"Sebagai pengalaman pertama Amerika Utara yang berjaya, ia mewakili satu langkah penting ke arah memindahkan protokol ini daripada arena penyelidikan kepada penjagaan standard," tambah Sapisochin, yang juga seorang penyiasat klinik di Institut Penyelidikan Hospital Besar Toronto dan profesor bersekutu dalam Jabatan Pembedahan di Universiti Toronto.
APA YANG PERLU DIAMBIL DARI ARTIKEL INI:
- Satu kajian yang diterbitkan dalam Jurnal Pembedahan Persatuan Perubatan Amerika hari ini adalah yang pertama di Amerika Utara yang menunjukkan bahawa pemindahan hati penderma hidup adalah pilihan yang berdaya maju untuk pesakit yang telah mengawal kanser kolorektal dan tumor hati secara sistemik yang tidak boleh dikeluarkan melalui pembedahan.
- The study, which was conducted across URMC, the University Health Network (UHN) and the Cleveland Clinic, focused on colorectal cancer because it tends to spread to the liver and often cannot be removed from the liver without a full transplant.
- Adds Sapisochin, who is also a clinician investigator at the Toronto General Hospital Research Institute and an associate professor in the Department of Surgery at the University of Toronto.
