"Pengenalpastian awal dan rawatan untuk isu kesihatan mental adalah kritikal, namun kemurungan dan isu kesihatan mental yang lain sering kurang dikenal pasti dan kurang dirawat dalam pesakit kanser payudara," kata pengarang utama kajian itu, Erin E. Hahn, PhD, seorang saintis penyelidikan dengan Jabatan Penyelidikan & Penilaian Kaiser Permanente California Selatan. "Kajian kami menunjukkan bahawa penggunaan strategi pelaksanaan untuk memudahkan pemeriksaan kemurungan adalah sangat berkesan dan memberikan pandangan tentang cara mencipta program yang mampan untuk membantu pesakit kanser kami mencapai kesihatan yang terbaik."
Sukar dari segi sejarah untuk menggabungkan pemeriksaan tekanan mental semasa penjagaan kanser apabila pesakit cenderung terdedah kepada cabaran kesihatan mental. Penyelidik dari Kaiser Permanente di California Selatan menetapkan untuk menentukan sama ada proses memasukkan pemeriksaan kemurungan ke dalam penjagaan klinikal rutin dengan sokongan daripada penyelidik mungkin membuat perubahan.
Mereka memisahkan pasukan onkologi perubatan di lokasi berbeza kepada 2 kumpulan. Dalam kumpulan pertama, pakar perubatan dan jururawat menerima pendidikan tentang pemeriksaan kemurungan, maklum balas tetap tentang prestasi mereka, dan sokongan dalam menentukan cara terbaik untuk menambah pemeriksaan kemurungan ke dalam aliran kerja semasa mereka. Dalam kumpulan kedua - kumpulan kawalan - doktor dan jururawat hanya menerima pendidikan. Saringan telah dijalankan menggunakan Soal Selidik Kesihatan Pesakit versi 9 item, yang dikenali sebagai PHQ-9.
Semua pesakit yang didiagnosis dengan kanser payudara baharu yang menjalani perundingan dengan onkologi perubatan antara 1 Oktober 2017 dan 30 September 2018, telah dimasukkan dalam kajian itu. Penyelidik mendaftarkan 1,436 ahli: 692 dalam kumpulan kawalan dan 744 dalam kumpulan intervensi. Kumpulan tersebut adalah serupa dalam ciri demografi dan kanser.
• 80% pesakit dalam kumpulan intervensi menyelesaikan saringan kemurungan berbanding kurang daripada 1% dalam kumpulan kawalan.
• Daripada pemeriksaan kumpulan intervensi, 10% mendapat markah dalam julat yang menunjukkan keperluan untuk rujukan kepada perkhidmatan kesihatan mental. Daripada jumlah itu, 94% menerima rujukan.
• Daripada mereka yang dirujuk, 75% telah menyelesaikan lawatan dengan pembekal kesihatan mental.
• Selain itu, pesakit dalam kumpulan intervensi mempunyai lebih sedikit lawatan klinik ke jabatan onkologi, dan tiada perbezaan dalam lawatan pesakit luar untuk penjagaan primer, penjagaan segera dan perkhidmatan jabatan kecemasan.
"Percubaan program ini sangat berjaya sehingga, dengan pembiayaan daripada Pasukan Penyelidikan Peningkatan Penjagaan kami, kami telah melancarkan inisiatif pemeriksaan kemurungan di semua jabatan onkologi perubatan Kaiser Permanente kami di California Selatan," kata Hahn. "Kami menggabungkan pengajaran yang dipelajari daripada percubaan, terutamanya kepentingan audit berterusan dan maklum balas prestasi dan menggalakkan pasukan klinikal kami menyesuaikan aliran kerja untuk memenuhi keperluan mereka."
