Kecemasan di Korea Utara: DPRK melaporkan kes COVID19

Korea Utara mengakui "pelarian" yang kembali positif telah terbukti positif bagi Covid-19 di kota Kaesong, yang ingin mengesan kenalan sejak lima hari terakhir. Ini pertama kali DPRK mengumumkan kes virus.

Sejauh ini Korea Utara adalah salah satu dari beberapa negara yang melaporkan "tidak ada kes" jangkitan COVID-19, dan pemimpin minggu lalu Kim Jong Un memaklumkan "kejayaan bersinar" pemerintah dalam menangani wabak tersebut. Negara ini menutup perbatasannya dengan semua pengunjung asing pada akhir Januari, sama seperti ketika menghadapi wabah Ebola di Afrika Barat dari 2014 hingga 2015.

Tidak banyak yang diketahui tentang bagaimana sistem penjagaan kesihatan dijalankan di Korea Utara, tetapi kemampuannya yang jelas untuk melepaskan diri dari COVID-19 menjadikannya layak untuk menggali lebih dalam sistem kesihatan awamnya.
Amnesty International telah bercakap dengan dua profesional penjagaan kesihatan Korea Utara yang kini tinggal dan bekerja di Korea Selatan. * Kim adalah pengamal perubatan Korea, sementara * Lee adalah ahli farmasi. Kedua-dua wanita percaya Korea Utara memiliki "kekebalan" tertentu terhadap wabak penyakit, tetapi ada juga faktor yang membuat sistem perawatan kesihatan di negara ini sangat rentan.

"Keselamatan" relatif Korea Utara dari COVID-19

"Ketika Korea Utara menderita wabak yang tidak henti-hentinya, orang telah membina 'kekebalan mental' terhadap mereka, dan dapat menangani mereka tanpa rasa takut yang besar. Ini sama untuk COVID-19, ”kata Lee.

"Bukan bahawa mereka kebal secara biologi, tetapi wabak bertahun-tahun yang berterusan menjadikan mereka tidak sensitif."

Dia mengutip wabah kudis dan campak pada tahun 1989, dan kambuhnya kolera, tifoid, paratyphoid dan tifus sejak tahun 1994. Selepas tahun 2000, SARS, Ebola, selesema burung dan MERS juga mengancam Korea Utara.

Namun, kenyataan bahawa tidak ada kes COVID-19 yang dilaporkan ke dunia luar dapat dihubungkan dengan pengawasan dan pengurangan kebebasan bersuara secara drastik di tangan pihak berkuasa.

"Orang Korea Utara sangat mengetahui bahawa ketika melakukan kontak dengan keluarga atau teman yang tinggal di Korea Selatan, selalu ada kemungkinan mereka disadap. Oleh itu, panggilan telefon dan surat biasanya dibuat di bawah premis bahawa seseorang mungkin sedang mendengar atau membaca perbualan mereka. Mereka tidak akan pernah mengatakan kata yang berkaitan dengan COVID-19, kerana ini boleh mengorbankan nyawa mereka, ”kata Lee.

Menjamin kebersihan yang mencukupi dan penjagaan yang berpatutan untuk semua

Krisis makanan Korea Utara pada tahun 1990-an, yang dikenali sebagai Arduous March, menyebabkan perubahan mendasar dalam sistem kesihatannya.

Seperti yang dijelaskan Lee, “Sebelum Mac yang sukar, para profesional perubatan menumpukan perhatian pada pekerjaan mereka. Seperti kata-kata slogan, 'Kesakitan pesakit adalah kesakitan saya,' 'Perlakukan pesakit seperti keluarga.' Tetapi dengan krisis ekonomi, negara berhenti memberi gaji atau catuan, dan hidup menjadi tugas yang paling mendesak. Profesional perubatan harus bersikap realistik dan semua sistem yang baik itu disingkirkan. "

Hasil perubahan ini secara efektif adalah sistem kesehatan berdasarkan pembayaran yang ada di samping perkhidmatan kesihatan "percuma". Menurut Lee, negara itu membuka farmasi di luar hospital dan membuat orang membeli ubat dengan wang.

Banyak orang masih tidak menikmati hak untuk mendapatkan taraf hidup yang memadai, yang meliputi bidang seperti makanan, air, sanitasi, perumahan dan perawatan kesihatan yang mencukupi. Tetapi kelas menengah yang baru muncul mulai mengubah cara sumber daya kesihatan yang langka diperuntukkan, dan menjadikannya lebih sukar bagi masyarakat miskin untuk mendapatkan rawatan kesihatan yang mencukupi.

"Rawatan perubatan percuma masih ada, secara nominal, jadi hospital tidak mengenakan biaya yang tinggi. Tetapi beberapa orang baru-baru ini bersedia membayar wang untuk rawatan yang lebih baik, ”kata Kim. "Di Korea Selatan, selagi anda membayar, anda harus memilih hospital dan kaedah rawatannya. Tetapi di Utara, anda tidak mempunyai pilihan itu. "Anda tinggal di daerah A, jadi anda akan pergi ke hospital B," ada semua yang ada. Pada masa kini, orang ingin pergi ke hospital yang mereka pilih dan berjumpa dengan doktor yang mereka mahukan, walaupun dengan bayaran tambahan.

“Dahulu, doktor hanya perlu merawat pesakit di daerah yang ditugaskan. Tanpa menghiraukan jumlah pesakit, mereka mendapat gaji tetap dari hospital, jadi tidak perlu ada pengecualian. Sekarang pesakit membawa wang, dan ini mengubah motivasi profesional penjagaan kesihatan. "

Orang Korea Utara, seperti semua orang, mempunyai hak untuk mendapatkan tahap kesihatan yang tertinggi. Walaupun ini tidak bermaksud semua perawatan kesihatan harus percuma, kemunculan pembayaran yang tidak diatur ini menimbulkan pertanyaan apakah perawatan kesihatan tetap terjangkau oleh semua atau tidak.

Masyarakat antarabangsa dan hak untuk kesihatan di Korea Utara

Lee dan Kim percaya bahawa latihan perubatan di Korea Utara adalah standard yang tinggi dan profesional perubatan berkomitmen untuk pesakit mereka, tetapi satu halangan yang ketara adalah kekurangan bahan untuk memastikan sistem berjalan, sebahagiannya disebabkan oleh sekatan yang dikenakan oleh masyarakat antarabangsa .

"Sokongan kemanusiaan ini datang dan berjalan bergantung pada politik antara Korea. Saya secara peribadi berharap ada sokongan yang berterusan dari masyarakat antarabangsa, misalnya mengenai ubat-ubatan yang digunakan untuk mengubati tuberkulosis, tanpa mengira situasi politik, ”kata Kim. "Bahan-bahan yang sangat diperlukan sepenuhnya diperoleh melalui import, tetapi kebanyakannya terdapat dalam masyarakat antarabangsa dan senarai sanksi Amerika."

Lee bersetuju: "Kemudahan berhenti beroperasi kerana bahan mentah seperti petrol untuk elektrik dan bahan-bahan untuk pengeluaran ubat-ubatan kurang. Ia hanya soal bahan. Sekiranya bekalan bahan-bahan ini mencukupi, saya mengharapkan Korea Utara dapat menyelesaikan keadaan kecemasan kesihatan awam dengan lancar. "

Oleh itu, masyarakat antarabangsa mempunyai pelajaran yang harus dipelajari dalam memastikan hak kesihatan individu di Korea Utara, dari segi menjadikan akses ke penjagaan kesihatan lebih adil bagi semua orang dalam masyarakat.

Sekatan ekonomi tidak boleh dilaksanakan dengan cara yang akan membahayakan hak orang Korea Utara, dan pengaturan harus dibuat untuk menyediakan ubat-ubatan penting dan barang-barang lain yang berkaitan dengan kesihatan kepada orang-orang yang memerlukannya. Sekatan terhadap barang-barang ini tidak boleh digunakan sebagai alat tekanan politik dan ekonomi.

Kerjasama antarabangsa dalam pemakanan, air dan sanitasi juga diperlukan untuk memastikan bahawa Korea Utara bersedia menghadapi wabak masa depan seperti COVID-19. Wabak seperti itu mungkin berpunca dari penyakit yang berkaitan dengan makanan dan air yang tidak bersih, dan lebih mudah mempengaruhi orang yang sudah mengalami kekurangan zat makanan.

Sebaliknya, pemerintah Korea Utara mempunyai tanggungjawab untuk memastikan bahawa barang-barang yang disediakan untuk tujuan kemanusiaan digunakan untuk tujuan yang dimaksudkan secara percuma, dan tidak dialihkan untuk kepentingan peribadi. Pihak berkuasa mesti bekerjasama sepenuhnya dengan mana-mana penyedia bantuan kemanusiaan, memberikan mereka hak akses ke semua laman web di mana operasi kemanusiaan sedang berlangsung, sehingga dapat disahkan bahawa bantuan memang menjangkau orang-orang yang benar-benar memerlukan.

* Untuk melindungi identiti individu-individu ini, kami hanya mengenal pasti mereka dengan nama belakang mereka.