Plasma Daripada Orang Yang Pulih daripada COVID-19 Boleh Membantu Pesakit Semasa

Rawatan itu, yang dikenali sebagai plasma pemulihan, masih dianggap sebagai eksperimen oleh Pentadbiran Makanan dan Ubat-ubatan AS (FDA). Plasma mengandungi antibodi, protein darah yang merupakan sebahagian daripada sistem imun. Dibentuk supaya mereka boleh melekat pada virus yang menyebabkan COVID-19, SARS-CoV-2, antibodi glom pada dan menandakannya untuk disingkirkan daripada badan, kata penyelidik.

Diketuai oleh penyelidik di NYU Grossman School of Medicine, kajian itu menunjukkan bahawa dalam kalangan 2,341 lelaki dan wanita, mereka yang menerima suntikan plasma pemulihan sejurus selepas dimasukkan ke hospital adalah 15% kurang berkemungkinan untuk mati dalam tempoh sebulan akibat COVID-19 berbanding mereka yang tidak. menerima plasma pemulihan atau mereka yang menerima plasebo salin tidak aktif.

Terutama, para penyelidik mendapati bahawa faedah terbesar untuk terapi adalah di kalangan pesakit yang paling berisiko untuk komplikasi teruk kerana keadaan sedia ada, seperti diabetes atau penyakit jantung. Rawatan itu, yang mengandungi antibodi dan sel imun lain yang diperlukan untuk melawan jangkitan, juga nampaknya memberi manfaat kepada mereka yang mempunyai darah jenis A atau AB.

Penemuan kajian semasa, yang diterbitkan dalam jurnal JAMA Network Open dalam talian 25 Jan, datang daripada pengumpulan maklumat pesakit daripada lapan kajian yang baru selesai di Amerika Syarikat, Belgium, Brazil, India, Belanda, dan Sepanyol mengenai kesan pemulihan plasma untuk COVID-19.

Faedah rawatan ini hanya mungkin menjadi jelas apabila lebih banyak data daripada ujian tersedia, kata Troxel, seorang profesor di Jabatan Kesihatan Penduduk di NYU Langone. Ini kerana data daripada ujian individu adalah terlalu kecil untuk menunjukkan kesan keseluruhan rawatan terhadap subset pesakit, katanya. Beberapa kajian individu telah menunjukkan terapi itu tidak berkesan atau nilai terhad.

Penyiasat bersama kajian Eva Petkova, PhD, berkata pasukan itu menggunakan data kajiannya untuk mencipta sistem pemarkahan deskriptor pesakit, termasuk umur, peringkat COVID-19 dan penyakit yang wujud bersama, menjadikannya lebih mudah bagi doktor mengira siapa yang berdiri untuk memanfaatkan sebahagian besar daripada penggunaan plasma pemulihan.

Untuk kajian itu, penyelidik mengumpulkan semua maklumat pesakit daripada penyiasatan klinikal yang lebih kecil dan berasingan tentang terapi plasma pemulihan, termasuk ujian di NYU Langone, Kolej Perubatan Albert Einstein dan Pusat Perubatan Montefiore, Hospital Besar Zuckerberg San Francisco, dan Universiti Pennsylvania di Philadelphia. Penyelidik berharap apa-apa faedah atau keburukan dalam rawatan akan lebih mudah untuk dikesan dalam kalangan sampel terbesar pesakit. Semua ujian adalah rawak dan terkawal, bermakna pesakit mempunyai peluang rawak untuk ditugaskan untuk menerima plasma pemulihan atau tidak menerimanya.

Termasuk dalam analisis adalah data daripada satu lagi kajian multisenter AS yang diterbitkan secara berasingan pada Disember 2021 dalam Perubatan Dalaman JAMA. Kajian terhadap 941 pesakit yang dimasukkan ke hospital dengan COVID-19 menunjukkan bahawa pesakit yang menerima dos tinggi terapi plasma pemulihan dan bukan ubat lain, seperti remdesivir atau kortikosteroid, berkemungkinan mendapat manfaat daripada rawatan plasma darah. Penyiasat utama bersama kajian Mila Ortigoza, MD, PhD, penolong profesor di Jabatan Perubatan dan Mikrobiologi di NYU Langone, mengatakan hasil awal ini menyokong idea bahawa plasma pemulihan boleh menjadi pilihan rawatan yang boleh dilaksanakan, terutamanya apabila terapi lain belum lagi. tersedia, seperti pada permulaan pandemik.

Di samping itu, plasma pemulihan yang dikumpul daripada penderma yang dijangkiti sebelum ini dan kemudiannya diberi vaksin (VaxPlasma) akan mengandungi antibodi dalam kuantiti dan kepelbagaian yang cukup tinggi yang boleh memberikan perlindungan tambahan terhadap varian virus yang muncul, kata Ortigoza. Virus biasanya bermutasi secara genetik (memperoleh perubahan rawak dalam kod DNA atau RNA mereka) sepanjang tempoh sebarang wabak. Atas sebab ini, plasma pemulihan mempunyai potensi untuk menawarkan rawatan yang berkesan dengan lebih cepat selepas mutasi sedemikian daripada jenis rawatan yang cenderung menjadi kurang berkesan dari semasa ke semasa dan mesti menjalani proses reka bentuk semula untuk menangani varian baharu, seperti rawatan antibodi monoklonal.