Sakit Laut: Adakah Pelayaran Masih Menjadi Perniagaan yang Bahagia?

Industri pelayaran sebelum COVID-19 menjana pendapatan perjalanan dan pelancongan $ 134 bilion yang mendorong Persatuan Antarabangsa Cruise Lines (CLIA) melukis masa depan yang cerah. Ini sebelum COVID-19.

Sebelum COVID-19, hampir 351 juta catatan dengan tag #travel di Instagram dihasilkan oleh pengembara gembira. Penumpang menyokong program kesihatan termasuk bar oksigen, pilihan menu yang sihat, dan peluang kecergasan. Kelas memasak di kapal dan aktiviti mendaki mendapat sambutan. Walaupun industri pelayaran terkenal kerana mencemarkan perairan di mana ia berlayar, industri ini memutuskan bahawa kerjanya dengan masyarakat setempat membantu melestarikan tempat-tempat warisan dan menurunkan jejak persekitarannya. Semakin banyak wanita melakukan perjalanan dan mercu tanda feminis termasuk dalam jadual perjalanan. Pelancong solo juga merupakan pasar pertumbuhan untuk industri ini, berkembang dengan pesat melampaui pelawat kerap senior / dewasa.

Sebelum COVID-19 setiap tahun, lebih daripada 30 juta orang menghabiskan masa dan wang mereka di lebih daripada 272 kapal pelayaran anggota CLIA. Sebelum COVID-19, industri ini menyokong 1,108,676 pekerjaan yang mewakili gaji dan gaji $ 45 bilion, menjana $ 134 bilion di seluruh dunia (2017) dan CLIA meramalkan masa depan yang cerah bagi industri yang mendapati media sosial dan perjalanan pemulihan meningkat, mencatat bahawa lapan daripada sepuluh yang disahkan CLIA ejen pelancongan menjangkakan pertumbuhan pelayaran pelayaran untuk 2020.

Perhatian: Petri Dish

Bahkan sebelum COVID-19, blogger, penulis surat khabar dan majalah, agensi kerajaan dan profesional perubatan / kesihatan melaporkan, dengan mendalam dan jelas, tentang potensi kecemasan kesihatan dan perubatan semasa menaiki kapal; namun, ini tidak menghalang gerombolan orang daripada menyerahkan kad kredit dan debit mereka untuk masuk.

Malah COVID-19 belum menjadi penghalang. Kerajaan, institusi pendidikan, pegawai kesihatan awam, serta profesional perubatan dan kesihatan menangani bahaya kapal pesiar yang ada dan bahaya yang berkaitan dengan kesihatan bagi penumpang dan anak kapal; walau seberapa terperinci dan buruknya berita yang memberikan amaran dalam dan luar negara, orang-orang dari seluruh dunia dengan sabar menunggu barisan pelayaran untuk memasuki kembali pasar pelancongan.

COVID-19 Onboard

Laporan COVID-19 baru-baru ini dari Pertubuhan Kesihatan Sedunia (WHO) menetapkan bahawa jumlah kes global melaporkan bahawa pada 20 Ogos 2020, sejumlah 22, 728,255 kes telah disahkan di seluruh dunia, yang mengakibatkan 793,810 kematian. Pada 1 Ogos 2020, kapal pesiar melaporkan 22,415 kes COVID-19, dengan 789 kematian.

Menurut Pusat Kawalan Penyakit (CDC), persekitaran kapal pesiar sangat sesuai untuk penyebaran penyakit. Bukti saintifik semasa menunjukkan fakta bahawa kapal menimbulkan risiko penularan COVID-19 yang lebih besar daripada persekitaran lain kerana:

1. Kepadatan penduduk yang besar di atas kapal (biasanya lebih padat daripada bandar atau keadaan hidup lain)
2. Kehidupan dan keadaan kerja kru (jarak dekat dalam persekitaran yang tertutup sebahagian di mana jarak sosial hampir mustahil dicapai)
3. Penumpang tanpa gejala tetapi dijangkiti menyebarkan virus dari satu negara ke negara lain melalui lawatan luar kapal
4. Penyebaran virus secara tersembunyi di antara kru dari satu pelayaran ke pelayaran lain dan ke komuniti global
5. Orang berumur 65 tahun ke atas berisiko lebih tinggi untuk akibat yang teruk dari COVID-19, pasaran sasaran utama penumpang kapal pesiar
6. Sumber perubatan terhad

Apa yang berlaku

Sejak Mac 2020, wabak utama dihubungkan dengan tiga kapal pesiar dan terdapat hubungan dengan pelayaran tambahan di seluruh AS. Penyebaran dilaporkan melalui pelbagai perjalanan dari kapal ke kapal oleh anak kapal, yang memberi kesan kepada kru dan penumpang.

Walaupun penyebaran COVID-19 utama pertama dikaitkan dengan Wuhan, China, ia adalah penolakan dan lambatnya tindak balas Pertubuhan Kesihatan Sedunia, Presiden Amerika Syarikat saat ini, Donald Trump, dan awalnya mengabaikan dan kemudian tanggapan lemah dari industri pelayaran yang membolehkan virus mendapat daya tarikan dan merebak dengan cepat ke lebih dari 187 negara dan wilayah.

Diamond Princess merekodkan kumpulan pertama dan terbesar di luar daratan China (dikuarantin di pelabuhan Yokohama, Jepun) pada 3 Februari 2020. Pada 6 Mac, COVID-19 dikenal pasti di Grand Princess di luar pantai California (kapal itu dikuarantin). Pada 17 Mac, kes COVID yang disahkan telah dikenal pasti di sekurang-kurangnya 25 kapal lain.

Pusat Kawalan Penyakit (CDC) mula mengeluarkan amaran No-Go pada 21 Februari ke Asia Tenggara. Pada 8 Mac, amaran diperluas untuk memasukkan penangguhan semua perjalanan pelayaran ke seluruh dunia untuk orang dengan keadaan kesihatan yang mendasari dan / atau 65+, dan akhirnya, pada 17 Mac, CDC mengesyorkan agar semua perjalanan pelayaran ditangguhkan ke seluruh dunia.

The Diamond Princess dan Grand Princess mempunyai lebih daripada 800 kes COVID-19; 10 orang mati. Dari 3 Februari hingga 13 Mac di AS, kira-kira 200 kes disahkan di antara pelancong pelayaran dari beberapa kapal yang menyumbang 17 peratus daripada jumlah AS yang dilaporkan pada masa itu. Di Diamond Princess lebih daripada 700 orang dijangkiti; 14 orang mati. Sejak Februari, beberapa pelayaran antarabangsa telah terlibat dalam laporan kes COVID-19, termasuk sekurang-kurangnya 60 kes di AS dari kapal pesiar Sungai Nil di Mesir.

Percubaan Awal

Pegawai kesihatan awam menyatakan wabak itu dan berspekulasi mengenai peluang menular dan berusaha untuk membatasi penularan di antara penumpang dan anak kapal. Respons termasuk: koordinasi pihak berkepentingan di pelbagai sektor termasuk pelbagai jabatan dan agensi pemerintah AS, menteri kesihatan luar negeri, kedutaan asing, jabatan kesihatan negeri dan tempatan, hospital, makmal, dan perusahaan kapal pesiar.

Pegawai kesihatan awam menjangkakan penghantaran semasa turun dan dihantar pulang. Sekatan termasuk had perjalanan oleh penumpang dan anak kapal, perlindungan dan kawalan jangkitan (termasuk PPE untuk kakitangan perubatan dan pembersihan), pembasmian kuman kabin dengan disyaki jangkitan, perkongsian maklumat, dan penyiasatan hubungan di antara pelancong AS yang disyaki mempunyai atau terdedah kepada virus .

Masalah Terbesar: Reka Bentuk Kapal

Salah satu daripada banyak sebab bahawa kawalan COVID-19 dan penyakit berjangkit lain di kapal sangat mencabar dan sukar dibendung adalah reka bentuk kapal. Kualiti yang menjadikannya kurang tenggelam sebenarnya meningkatkan kadar penularan penyakit bawaan pernafasan di kalangan penumpang dan anak kapal.

Untuk melindungi kapal dari banjir, ruang dibahagikan kepada banyak petak kecil dengan pengudaraan yang agak buruk dibandingkan dengan persekitaran tertutup yang lain (iaitu, rumah, pejabat, kedai). Sekiranya kapal mula tenggelam, ruang boleh ditutup dengan cepat dan ditutup untuk memastikan kapal tetap terapung; namun, ketika kapal mengalami wabak penyakit bawaan nafas, kedekatan orang di petak yang ketat dan berventilasi buruk ini mewujudkan persekitaran yang ideal untuk jenis penyakit ini untuk berpindah dengan cepat di kalangan penumpang dan anak kapal.

Memadai atau Tidak

Cadangan CDC menunjukkan bahawa industri pelayaran mengembangkan, menerapkan dan mengoperasikan rancangan yang dapat dilaksanakan dan kuat untuk mencegah, mengurangi, dan menanggapi penyebaran COVID-19, ketika / jika mereka diizinkan untuk memulakan semula. Langkah-langkah menjalankan gamut yang sudah dikenal dari latihan, pemantauan, pengujian, jarak, pengasingan dan karantina hingga peningkatan staf perubatan, ketersediaan PPE, penilaian darat dan rawat inap - hingga pemberitahuan pemerintah tempatan, negeri dan nasional, dan masyarakat pihak berkuasa kesihatan apabila penumpang dan / atau anak kapal jatuh sakit.

Transformasi Mungkin / Tidak Mungkin

Untuk mengurangkan penyebaran COVID-19, setiap anak kapal harus memiliki penginapan untuk satu orang dengan bilik mandi peribadi. Anak kapal harus memakai topeng muka setiap masa ketika berada di luar kabin individu. Perkhidmatan makanan harus dimodifikasi untuk memudahkan jarak sosial dengan mengatur ulang tempat duduk ruang makan, waktu makan yang mengejutkan, dan menggalakkan makan di kabin. Pilihan tempat makan layan diri harus dihapuskan.

Walaupun lawatan ke pantai adalah sumber pendapatan yang penting, mereka memberi peluang kepada anak kapal dan penumpang untuk mendapatkan dan / atau menyebarkan penyakit, jadi peluang ini harus diminimumkan. Norma sosial, seperti berjabat tangan dan pelukan harus tidak digalakkan sementara kebersihan tangan dan etika batuk digalakkan. Bagi penumpang dan anak kapal, kemudahan mencuci tangan harus dilengkapi dengan sabun, tuala kertas dan bekas sampah yang mesra kulit.

Bahkan sebelum perjalanan, penumpang dan anak kapal harus didorong untuk menghilangkan penggunaan rokok, e-rokok, paip, dan tembakau tanpa asap kerana ia boleh menyebabkan peningkatan hubungan antara tangan dan mulut yang berpotensi tercemar; mengelakkan produk ini dapat mengurangkan risiko jangkitan.

tanggungjawab

Sekiranya anda jatuh sakit, pengusaha kapal bertanggungjawab untuk rawatan perubatan orang yang dijangkiti di atas kapal, termasuk mereka yang memerlukan rawatan di hospital. Untuk rawatan perubatan kecemasan yang tidak tersedia di kapal, pengendali kapal yang berkoordinasi dengan kemudahan penjagaan kesihatan di tepi pantai, pihak berkuasa pelabuhan, pengawal pantai AS dan jabatan kesihatan negeri / tempatan, seperti yang diperlukan.

Senarai Pemeriksaan Penumpang. Apa yang Harapkan

1. Pengangkutan perubatan ke kemudahan perubatan di tepi pantai diatur terlebih dahulu dan berkoordinasi dengan kemudahan penerimaan. - Orang yang sakit mesti memakai topeng muka semasa proses turun dan sepanjang pengangkutan
2. Semua anggota pengawal harus memakai PPE
3. Gangway dibebaskan dari semua kakitangan lain sehingga orang sakit turun
4. Laluan untuk turun, permukaan yang berpotensi tercemar (iaitu pegangan tangan) juga jalan dan peralatan yang digunakan (iaitu kerusi roda) harus dibersihkan dan dibasmi kuman segera setelah turun

Sakit Laut. Tiada Kejutan

Sebelum COVID-19, orang jatuh sakit dan ada yang mati di laut. Menurut pejabat Pemeriksa Perubatan Daerah Broward, di mana kematian di kapal pelayaran yang berhenti di Benteng Everglades di Benteng Lauderdale, kira-kira 91 orang telah meninggal dunia di kapal pesiar yang tiba di Benteng Lauderdale antara tahun 2014 dan 2017. Sumber tanpa nama melaporkan bahawa hingga tiga orang mati setiap minggu kerana kapal pesiar di seluruh dunia, terutama ketika bersiar-siar dengan penumpang yang lebih tua dan banyak kematian akibat serangan jantung.

Beberapa Contoh

Pada Januari 2019, CNN melaporkan bahawa di geladak empat kapal pesiar Karnival (dikaji dalam jangka masa 2 tahun), kepekatan zarah yang diukur adalah “sebanding dengan kepekatan yang diukur di kota-kota yang tercemar, termasuk Beijing dan Santiago” (Ryan Kennedy, Penolong Profesor, Johns Hopkins University, Bloomberg School of Public Health). Ekzos kapal mengandungi unsur berbahaya termasuk logam dan hidrokarbon aromatik poliklik, yang kebanyakannya mempunyai toksik, kemungkinan penyebab barah.

Kejadian lain pada Januari 2019, The Insignia (Oceania) gagal pemeriksaan kebersihan yang dilakukan pemeriksa Kesihatan Awam AS pada 17 Disember 2018. Laporan itu mendapati bahawa banyak kawasan permukaan makanan di kapal itu sangat kotor, berdebu dan kotor; unit peti sejuk tidak dibina mengikut piawaian peralatan makanan dan terdapat lalat dan perosak lain yang terdapat di kawasan perkhidmatan makanan. Item makanan yang berpotensi berbahaya disimpan dan disediakan pada suhu yang tidak betul. Kapal pengangkut air minum bukan harta benda yang diuji untuk pH atau halogen dan peralatan pengujian tidak berfungsi.

Pada 14 Februari 2019, kapten MSC Divina melaporkan kejadian masalah gastrointestinal yang tinggi di dalam kapal. Pada 15 Februari 2019, CDC melaporkan bahawa Viking Star mempunyai 36 (dari 904 penumpang) dan 1 (dari 461 kru) sakit dan pada 21 Februari 2019, CDC melaporkan bahawa 83 (dari 2193) penumpang dan 8 (dari 905 anak kapal) dilaporkan sakit.

Pada bulan Mac 2019, di atas Silja Galaxy, seorang lelaki berusia 50 tahun ditangkap kerana disyaki merogol feri antara Stockholm dan Finland. PR Newswire melaporkan bahawa seorang anak kapal wanita telah dibius, ditumbuk, dipukul, dicekik dan diperkosa semasa bekerja di Norwegian Cruise Lines the M / V Norwegian Pearl. Penyerang itu ditangkap oleh polis dan mengaku bersalah.

NCL diserahkan dengan tuntutan yang menyatakan bahawa selama bertahun-tahun sebelum pemerkosaan, terdapat banyak insiden gangguan seksual dan bateri seksual, termasuk pemerkosaan anak kapal dan penumpang di armada kapal pesiar NCL. Saman itu mendakwa bahawa NCL mengetahui bahawa dadah rogol kurma telah terlibat dalam pemerkosaan kapal anak kapal dan penumpang wanita yang lain.

CDC menyiasat 13 wabak pepijat gastrointestinal seperti E Coli dan norovirus di kapal pesiar sementara wabak influenza dan cacar air adalah perkara biasa. Pada bulan Mei 2019, campak diperhatikan dalam pelayaran Scientology. Pada tahun yang sama, Carnival Cruises gagal melakukan pemeriksaan sanitasi atas kesalahan yang merangkumi pelepasan "air coklat" dari pancuran di pusat perubatan dan peralatan makanan yang tidak bersih.

Terperangkap

Salah satu daripada banyak masalah yang dihadapi oleh penumpang dan anak kapal yang sakit di kapal pesiar adalah bahawa terdapat sedikit jalan; secara kiasan anda adalah tahanan di kapal dan bergantung kepada doktor kontraktor yang mengenakan bayaran tinggi yang tidak mungkin dilindungi oleh kebanyakan pelan insurans kesihatan.

Penting untuk diperhatikan bahawa doktor kapal pesiar biasanya bukan pakar; pasukan perubatan diupah untuk menangani masalah seperti norovirus dan tidak mungkin memenuhi syarat bilik kecemasan. Waktu klinik adalah terhad (iaitu, 9 pagi-tengah hari; 3-6 PM) dan pada hari-hari pelabuhan jam mungkin lebih terhad. Doktor mungkin tidak fasih berbahasa Inggeris dan ini boleh menghalang pertolongan dalam situasi kritikal.

Sebelum membuat tempahan dan memasuki tempahan pelayaran, tanyakan kepada syarikat insurans kesihatan anda untuk menentukan sama ada liputan merangkumi masalah perubatan luar pesisir; ajukan soalan, "Sekiranya saya jatuh sakit / cedera, bagaimana saya dilindungi?"

Sebilangan besar penumpang tidak membeli insurans perjalanan, jika mereka melakukannya, mereka akan menjimatkan ribuan dolar. Nota amaran: Sebaiknya tinjau pilihan dengan penyedia bebas daripada menetapkan insurans perjalanan dari syarikat kapal pesiar atau ejen pelancongan.

Apa patut saya buat?

Mengalami satu kemalangan? Penumpang harus menjadi penyiasat sendiri dan mendokumentasikan kejadian dengan gambar (video) di mana kejadian jatuh dan keterangan saksi mata. Perhatian perubatan dalam pesawat mesti didokumentasikan dengan salinan yang dihantar melalui email kepada peguam peribadi. Sekiranya kapal pesiar mempunyai bentuk cedera penumpang yang secara khusus menanyakan apa yang dapat dilakukan penumpang untuk mencegah kemalangan, pengacara mengesyorkan agar ruang ini dibiarkan kosong kerana ini adalah kaedah kapal pesiar untuk berusaha menyalahkan kecelakaan atau kecederaan.

Penumpang mungkin dihantar dari kapal untuk mendapatkan rawatan perubatan dan dalam beberapa kes, ini mungkin bukan pilihan yang baik. Penumpang dengan masalah perubatan yang serius akan diturunkan di pelabuhan seterusnya untuk mendapatkan bantuan. Sekiranya perhentian adalah New Jersey - ini mungkin tidak menjadi masalah; namun, jika ia adalah pelabuhan asing, mungkin tidak. Penumpang boleh menolak turun dari kapal jika mereka tidak pasti mengenai tahap rawatan perubatan yang terdapat di pelabuhan. Penting untuk diperhatikan bahawa dalam semua keadaan, kapal pesiar akan melakukan apa yang mesti dilindungi; penumpang harus melakukan perkara yang sama.

Sekiranya Anda Menginap atau Haruskah Anda Pergi?

Pelancong yang mempertimbangkan untuk menaiki kapal pada tahun 2021 harus mempertimbangkan risiko dan ganjarannya. Terdapat beberapa langkah yang dapat diambil oleh kapal pesiar, termasuk memperbaiki sistem HVAC, menggunakan permukaan dan kain anti-mikroba (dari sofa dan kerusi hingga pakaian seragam kru), mewajibkan topeng muka dan jarak sosial; namun, sangat tidak mungkin (sekurang-kurangnya jangka pendek), reka bentuk kapal akan berubah. Kabin kecil tanpa tingkap dan udara yang dikitar semula berpotensi menjadi persekitaran yang sempurna untuk penyebaran penyakit. COVID-19 bukanlah pengalaman yang menyenangkan dan boleh membawa - penyakit jangka panjang.

Terdapat cara lain untuk melakukan percutian, dari penyewaan RV dan resort percutian all-inclusive ke Airbnbs dan perkhemahan luar. Pada masa ini dalam sejarah, industri pelayaran tidak dapat memberikan jaminan bahawa persekitaran kapal selamat sepenuhnya. Terpulang pada setiap individu untuk membuat keputusannya sendiri. Pertimbangan juga harus diberikan kepada kenyataan bahawa tindak balas pandemik bencana syarikat pelayaran telah menyumbang kepada krisis ekonomi di seluruh dunia. Masa depan industri pelayaran tidak ditentukan. Penumpang dan eksekutif korporat semua tertanya-tanya apa yang akan berlaku seterusnya.

Memutuskan untuk membuat tempahan pelayaran? Pastikan anda mempunyai insurans perjalanan yang mencukupi yang akan melindungi semua kemungkinan penyakit dan kemalangan untuk anda dan seluruh keluarga; COVID-19 tidak membeza-bezakan.

Pelayaran tetap tidak sah di Amerika Syarikat pada masa ini.

© Dr. Elinor Garely. Artikel hak cipta ini, termasuk foto, tidak boleh diterbitkan semula tanpa izin bertulis daripada pengarang.

#membinasemulaperjalanan