Migrain Diikat dengan Komplikasi Kehamilan?

Wanita yang menghidap migrain mungkin mempunyai risiko komplikasi kehamilan yang lebih tinggi seperti kelahiran pramatang, tekanan darah tinggi semasa hamil dan preeklampsia, menurut kajian awal yang akan dibentangkan pada Mesyuarat Tahunan ke-74 American Academy of Neurology yang diadakan secara peribadi di Seattle, 2 April hingga 7, 2022 dan hampir, 24 hingga 26 April 2022. Penyelidik juga mendapati bahawa wanita dengan migrain dengan aura mungkin mempunyai risiko preeklampsia yang agak tinggi berbanding wanita dengan migrain tanpa aura. Aura adalah sensasi yang datang sebelum sakit kepala, selalunya gangguan penglihatan seperti lampu berkelip. Preeklampsia melibatkan tekanan darah tinggi dengan gejala tambahan, seperti protein dalam air kencing, semasa mengandung, yang boleh mengancam nyawa ibu dan bayi.

"Kira-kira 20% wanita dalam usia melahirkan mengalami migrain, tetapi kesan migrain terhadap hasil kehamilan belum difahami dengan baik," kata pengarang kajian Alexandra Purdue-Smithe, Ph.D., dari Brigham dan Hospital Wanita di Boston. "Kajian prospektif besar kami mendapati hubungan antara migrain dan komplikasi kehamilan yang boleh membantu memaklumkan doktor dan wanita yang menghidap migrain tentang potensi risiko yang mereka harus sedar semasa kehamilan."

Untuk kajian itu, penyelidik melihat lebih daripada 30,000 kehamilan dalam kira-kira 19,000 wanita dalam tempoh 20 tahun. Daripada kehamilan tersebut, 11% daripada wanita melaporkan bahawa mereka telah didiagnosis oleh doktor dengan migrain sebelum kehamilan.

Penyelidik meneliti komplikasi wanita semasa kehamilan seperti kelahiran pramatang, yang ditakrifkan sebagai bayi yang dilahirkan sebelum kehamilan 37 minggu, diabetes semasa hamil, tekanan darah tinggi semasa mengandung, preeklampsia, dan berat lahir rendah.

Selepas menyesuaikan diri dengan umur, obesiti, dan faktor tingkah laku dan kesihatan lain yang boleh menjejaskan risiko komplikasi, penyelidik mendapati bahawa jika dibandingkan dengan wanita tanpa migrain, wanita dengan migrain mempunyai risiko 17% lebih tinggi untuk bersalin pramatang, risiko 28% lebih tinggi untuk tekanan darah tinggi semasa mengandung, dan risiko preeklampsia 40% lebih tinggi. Daripada 3,881 kehamilan di kalangan wanita dengan migrain, 10% dilahirkan pramatang, berbanding 8% daripada kehamilan di kalangan wanita tanpa migrain. Bagi tekanan darah tinggi semasa mengandung, 7% kehamilan di kalangan wanita yang mengalami migrain mengalami keadaan ini berbanding 5% di kalangan kehamilan di kalangan wanita tanpa migrain. Bagi preeklampsia, 6% kehamilan di kalangan wanita yang mengalami migrain mengalaminya, berbanding 3% kehamilan di kalangan wanita yang tidak mengalami migrain.

Di samping itu, apabila melihat migrain dengan dan tanpa aura, wanita yang mengalami migrain dengan aura adalah 51% lebih berkemungkinan untuk mengalami preeklampsia semasa hamil berbanding wanita tanpa migrain, manakala mereka yang mengalami migrain tanpa aura adalah 29% lebih berkemungkinan.

Penyelidik mendapati bahawa migrain tidak dikaitkan dengan diabetes kehamilan atau berat lahir rendah.

"Walaupun risiko komplikasi ini masih agak rendah secara keseluruhan, wanita yang mempunyai sejarah migrain harus sedar dan berunding dengan doktor mereka tentang potensi risiko kehamilan," kata Purdue-Smithe. "Lebih banyak penyelidikan diperlukan untuk menentukan dengan tepat mengapa migrain boleh dikaitkan dengan risiko komplikasi yang lebih tinggi. Sementara itu, wanita yang menghidap migrain mungkin mendapat manfaat daripada pemantauan yang lebih rapi semasa kehamilan supaya komplikasi seperti preeklampsia dapat dikenal pasti dan diuruskan secepat mungkin."

Batasan kajian ialah walaupun sejarah migrain dilaporkan sebelum kehamilan, maklumat mengenai aura migrain tidak dikumpulkan sehingga kemudian dalam kajian, selepas banyak kehamilan berakhir. Jadi penemuan untuk aura migrain mungkin telah dipengaruhi oleh keupayaan peserta untuk mengingati pengalaman mereka dengan tepat. Had lain ialah maklumat tentang kekerapan serangan migrain dan ciri migrain lain tidak tersedia. Kajian tambahan akan diperlukan untuk menangani batasan ini dan memaklumkan dengan lebih baik bagaimana wanita hamil yang mempunyai sejarah migrain harus disaring dan dipantau untuk kemungkinan komplikasi kehamilan.